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使蒂諾斯（Stilnox），亦被稱為史蒂諾斯、柔拍、舒眠諾思和思諾思，是非苯二氮平類安眠藥的一種。相比其他常見安眠藥，這款藥物具備快速生效和顯著療效的特點，是一種強效型的安眠藥。
然而，需特別注意的是，使蒂諾斯的使用伴隨著可能的幻覺風險，這是一項不容忽視的不良反應。為保障用藥安全，本期將由臺北學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙，針對使蒂諾斯導致幻覺的相關問題進行深入解析，並提供應對指引。
使蒂諾斯幻覺風險與應對指南
使蒂諾斯透過對中樞神經系統的作用，達到促進睡眠的效果。因此，其機理上存在導致幻覺的可能。幻覺是一種高風險不良反應，可能會令患者陷入危險，甚至威脅生命。
本指南將對史蒂諾斯用藥後出現幻覺的主要原因進行解析，旨在幫助用藥者識別幻覺徵兆，同時提供具體措施來減少和避免幻覺的出現，確保用藥安全。
幻覺的定義
幻覺（Hallucination）是指在沒有任何外部刺激時，個人體驗到的錯誤感知，但這種感知具有高度的現實感。換言之，幻覺是一種生動和具體的感知，並且被認為存在於外部環境中。
主要的幻覺形式包括視覺幻覺、聽覺幻覺（幻聽）、嗅覺幻覺、味覺幻覺、體感幻覺、本體感覺（身體姿勢和運動的感覺）、平衡覺和傷害感。這種現象的出現與人體內的神經傳導物質多巴胺和血清素分泌異常有關。
如何自我判斷是否陷入幻覺
幻覺可能由多種因素觸發，包括用藥、疾病和中毒等。如果出現以下異常感官現象，例如看到不存在的東西（視覺幻覺）、聽到實際上沒人說話的聲音（幻聽） 等情況，基本可以判斷自己陷入了幻覺。
這些異常感知通常伴隨明顯的真實感，使人難以區分真實與虛幻。因此，瞭解並及早識別這些徵兆，並採取相應措施非常重要。
使蒂諾斯引發幻覺的潛在原因分析
根據現有文獻資料，使用使蒂諾斯後可能引發幻覺的原因包括以下幾個主要方面：藥物互動作用、特定疾病（尤其是腦部疾病）、過量用藥，以及在用藥後未能立即入睡。
藥物互動作用
藥物之間的相互影響非常複雜，即使是兩種看似無關的藥物同時使用，也有可能產生不可預見的效果。特別是在使用使蒂諾斯期間，若同時飲酒或服用其他藥物，可能會加劇其對中樞神經的影響，從而增加幻覺的風險。
特定疾病
某些具體疾病，如腦部疾病、腦部創傷、精神疾病和中樞神經系統疾病，也可能是引發幻覺的原因。這些患者在服用使蒂諾斯後，更易出現幻覺，甚至在不使用該藥物時也可能產生幻覺。
過量用藥
使蒂諾斯的過量使用會對中樞神經系統產生過度刺激，進而引發一系列嚴重副作用，其中包括幻覺。過多服用使蒂諾斯，會顯著提高發生幻覺的機率。
用藥後未能立即入睡
在服用使蒂諾斯後，若未能立即入睡，或者在服藥後入睡期間因外部因素被喚醒，都可能使用藥者進入幻覺狀態。這是因為清醒狀態下，中樞神經在使蒂諾斯的影響下，會導致訊號傳遞的不協調，從而產生幻覺。
預防和減少使蒂諾斯引發幻覺的方法
通常，合理使用使蒂諾斯不會直接引發幻覺，但錯誤或不當的使用方式可能會增加風險。如果用藥者懷疑自己出現幻覺症狀，應保持冷靜，並立即聯絡能提供幫助的醫療專業人員。
為了有效預防幻覺，建議藥後立即入睡，或僅在即將入睡前使用。此外，確保用藥後有至少7小時的充足睡眠時間，並避免同時攝入其他可能產生互動作用的藥物或物質，也能顯著降低幻覺風險。
用藥後立即入睡
使蒂諾斯是一種強效安眠藥，通常在服用後10至20分鐘內生效。因此，建議在入睡前才服用使蒂諾斯。這不僅能有效預防幻覺，還能避免因用藥時間不當而造成的睡過頭或其他睡眠問題。
確保充足的睡眠時間
服用使蒂諾斯後，請確保有至少7個小時的充足睡眠時間。這不僅有助於防止幻覺，還能避免因睡眠不足而影響日常生活。
避免與其他可能互動的物質同服
避免在服用使蒂諾斯時或24小時內同時攝入以下物質：酒精、咖啡因、葡萄柚、乳製品、鎮靜劑、其他安眠藥、抗抑鬱藥、精神疾病藥物、鎮痛劑和抗組織胺等。
這些物質與使蒂諾斯可能產生互動作用，增加幻覺的風險，甚至可能引發其他不良反應，如夢遊或身體不適。因此，謹慎避免這些潛在互動物質非常重要。
總結
任何對中樞神經系統起作用的藥物都可能引發幻覺，使蒂諾斯在改善睡眠質量方面是一款非常出色的藥物，不應因錯誤使用而產生如幻覺等不良反應。因此，患者在使用本藥物時，應特別留意本文提到的注意事項及其他用藥指南。
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